病情描述:小女孩尿尿有血丝怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小女孩尿液中出现血丝(血尿)可能由泌尿系统感染、局部损伤、肾小球疾病或先天结构异常等引起,需结合症状和检查明确病因。
泌尿系统感染(UTI)
女孩因尿道短、距离肛门近,易受细菌侵袭引发膀胱炎。表现为尿频、尿急、尿痛,婴幼儿可能伴发热、拒食。需查尿常规(白细胞/红细胞升高)及尿培养,医生可能开具头孢类抗生素,家长勿自行停药或减量。
外伤或局部刺激
玩耍碰撞、剧烈运动或异物(如玩具碎片)进入尿道,或擦拭不当致处女膜轻微损伤,均可能引发肉眼血尿。表现为排尿不适或轻微疼痛,需避免剧烈活动,观察24小时,若持续带血或排尿困难需紧急排查异物。
肾小球或全身性疾病
过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病可致肾小球损伤或凝血功能异常,除血尿外,伴皮疹、皮肤瘀斑、关节痛等。需查血常规、凝血功能及肾功能,由儿科或肾内科评估治疗(如激素调节免疫)。
尿路结石或先天畸形
尿路结石(如草酸钙结石)或先天结构异常(如输尿管狭窄)可引发梗阻性血尿,伴腰腹部隐痛或绞痛。B超或CT可发现结石,先天畸形需泌尿外科手术矫正,结石较小可遵医嘱药物排石。
其他少见原因
性早熟(如乳房发育伴激素异常)或药物副作用(如抗凝药)偶见血尿,需结合病史排除。优先排查前四类病因,由医生综合判断是否需进一步检查(如性激素水平)。
特殊人群注意:婴幼儿拒食、哭闹需警惕脱水或严重感染;青春期女孩需排除性传播疾病(如淋病),需全面询问病史。发现血尿立即就医,避免憋尿或自行用药,通过尿常规、超声等明确病因,早期干预可降低肾脏损伤风险。