病情描述:小儿皮肤过敏,不知道是不是荨麻疹
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小儿皮肤过敏是否为荨麻疹,可通过典型风团表现(突发、24小时内消退、伴瘙痒、可反复发作)初步判断,需结合诱因、伴随症状及持续时间鉴别。
一、荨麻疹典型表现特征
典型风团或血管性水肿是核心特征:风团呈红色/苍白色,形态不规则、大小不等,可孤立或融合成大片,24小时内自行消退且不留痕迹,消退后无色素沉着,常伴明显瘙痒。严重时累及黏膜(如眼睑、口唇肿胀),少数可伴恶心、腹痛等全身症状。
二、与其他过敏的鉴别要点
需区分湿疹(长期反复发作、皮肤增厚、伴渗出结痂)、接触性皮炎(边界与接触物形态一致、有明确接触史)、虫咬皮炎(孤立瘀点、中央可见叮咬痕迹)。过敏性紫癜(伴紫癜性皮疹、关节痛)也需排除,其皮疹不伴瘙痒且按压不褪色。
三、常见诱因及家庭初步处理
常见诱因:食物(牛奶、鸡蛋等)、感染(病毒/细菌感染)、药物、花粉/尘螨等环境因素。处理以避免诱因为主:冷敷止痒,避免抓挠;若怀疑食物过敏,暂停可疑食物并观察;症状轻微者可居家观察,无需立即用药。
四、需及时就医的情况
出现以下情况需尽快就诊:①风团持续超24小时未消退或反复超2周;②伴呼吸困难、胸闷、声音嘶哑、呕吐、腹痛等全身症状;③皮疹范围迅速扩大或累及全身;④原因不明的反复发作,影响睡眠或日常生活。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤屏障功能弱,避免使用刺激性外用药(如含酒精、强效激素制剂);过敏体质儿童需记录发病前接触史(饮食、环境、药物),排查可疑过敏原;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下处理,避免盲目用药影响胎儿/婴儿。