病情描述:尿路感染怎样治疗啊
主任医师 北京大学第一医院
尿路感染治疗以抗感染为主,需结合药物敏感性试验选择敏感抗生素,辅以对症支持及生活方式调整,特殊人群需个体化方案。
明确感染类型与诊断
治疗前需通过尿常规、尿培养及药敏试验明确病原体(多为大肠杆菌),区分上尿路感染(肾盂肾炎,伴发热、腰痛)或下尿路感染(膀胱炎,尿频尿急)。上尿路感染疗程通常10-14天,下尿路感染3-7天,避免盲目用药延误病情。
抗感染药物选择
常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、呋喃妥因等。需根据感染部位、过敏史及药敏结果选择,足量足疗程服用(一般7-14天),避免自行停药导致耐药或复发。
对症与支持治疗
针对症状缓解:尿频尿急可短期用黄酮哌酯,疼痛发热时辅助布洛芬等解热镇痛药。同时保证休息与清淡饮食,避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),必要时补充维生素C增强免疫力。
生活方式干预
每日饮水1500-2000ml促进排尿,避免憋尿;女性注意外阴清洁(前后洗手、勤换棉质内裤),男性减少久坐,饮食清淡少盐,戒烟限酒,避免辛辣刺激食物。
特殊人群注意事项
孕妇:首选头孢类(如头孢曲松),禁用喹诺酮类及氨基糖苷类,需在医生指导下用药。
老年人:监测肾功能,避免肾毒性药物,合并糖尿病者需严格控糖。
儿童:按体重调整剂量,禁用喹诺酮类及磺胺类,避免长期用药。
免疫力低下者:排查结石、梗阻等复杂因素,必要时长期随访尿培养,预防反复感染。
(注:药物名称仅作举例,具体用法用量需遵医嘱,避免自行用药。)