病情描述:孩子皮肤发黄怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子皮肤发黄可能与生理性因素、饮食摄入、肝胆疾病、贫血或其他疾病相关,需结合具体表现排查原因。
一、生理性黄疸(新生儿期常见)
新生儿出生后2~3天出现黄疸,早产儿可能持续稍久(≤4周)。分“生理性”和“母乳性”两类:前者无其他症状,黄疸值<12mg/dl,7~10天自然消退;后者因母乳成分影响,停母乳后1周内消退,均无需特殊处理。
二、饮食或营养因素
过量摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、芒果)可致皮肤黄染,以手掌、足底明显,眼白(巩膜)不黄,无尿色加深、腹痛等症状。停止食用后1~2周内消退,无需药物干预。
三、肝胆系统疾病
如病毒性肝炎、胆道梗阻等,表现为皮肤、眼白黄染,伴随尿色加深(茶色尿)、大便颜色变浅(灰白色)、食欲差、腹痛等。需24小时内就医,检查肝功能、胆红素、腹部超声等明确病因。
四、贫血性皮肤发黄
缺铁性贫血常见,多因铁摄入不足或丢失过多,伴随面色/口唇苍白、乏力、食欲差、精神萎靡。查血常规(血红蛋白<110g/L提示贫血),确诊后遵医嘱补充铁剂(如硫酸亚铁)。
五、其他疾病因素
如甲状腺功能减退(伴怕冷、便秘、生长迟缓)、遗传代谢病(如半乳糖血症)等,需结合全身症状(如智力发育迟缓、特殊气味)及血甲状腺功能、氨基酸分析等检查排查。
特殊人群注意事项
新生儿黄疸若24小时内出现、胆红素值>15mg/dl或持续超2周,需警惕病理性黄疸;早产儿、低体重儿应提前监测黄疸进展,避免核黄疸风险;婴幼儿持续皮肤发黄(>2周)或伴其他异常,需尽早就医。