儿童肚子痛是怎么回事

儿童肚子痛是儿科常见症状，多为胃肠功能紊乱、感染或生长发育相关问题，少数为急腹症等严重疾病，需结合伴随症状与体征综合判断。

常见生理性/功能性原因

儿童消化系统发育未成熟，饮食不当（暴饮暴食、生冷食物）或腹部着凉易引发胃肠痉挛，表现为阵发性脐周隐痛，位置不固定；生长痛多见于3-12岁儿童，傍晚或夜间发作，双腿肌肉酸痛，无红肿，揉按后缓解；部分儿童因焦虑、压力等精神因素出现功能性腹痛，伴睡眠不安、食欲下降。

感染性因素

病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常伴腹泻、呕吐；细菌感染（如沙门氏菌）多有发热、黏液便；肠系膜淋巴结炎（儿童腹痛常见病因），多继发于上呼吸道感染，表现为脐周隐痛，超声可见淋巴结肿大（直径＞8mm）。

需紧急处理的器质性病变

急性阑尾炎（转移性右下腹痛，伴发热、呕吐，延误可穿孔）；肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便，多见于2岁内，需空气灌肠复位）；肠梗阻（呕吐、腹胀、停止排便排气，需禁食、胃肠减压，避免肠坏死）。

食物相关因素

食物过敏（如牛奶蛋白不耐受）或乳糖酶缺乏：进食后1-2小时腹痛、腹泻；不洁食物（变质、生食）引发急性胃肠炎，伴恶心、呕吐、发热，需抗感染与对症治疗。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）表达困难，哭闹、拒食、呕吐时需排除肠套叠等急症；免疫低下儿童（如白血病）感染风险高，腹痛伴高热需排查感染；长期腹痛（＞2周）伴体重下降、贫血，需警惕炎症性肠病。

（注：内容基于《诸福棠实用儿科学》及国内外临床指南，药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）