病情描述:脑梗塞发病前有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
脑梗塞(缺血性脑卒中)发病前常以短暂性脑缺血发作(TIA)为核心预警,症状持续数分钟至数小时,是脑血管堵塞的紧急信号,需立即重视并就医。
第一,肢体运动与感觉障碍:单侧肢体(手、脚)突然无力,握物掉落,或面部口角歪斜;单侧肢体麻木(如手指、面部持续麻木),症状持续数分钟至1小时内缓解,不留后遗症。
第二,言语功能异常:说话含糊不清、发音困难,他人难以理解语义;或突然听不懂他人话语,答非所问,严重时完全失语,多在10分钟内自行恢复。
第三,突发视力异常:单眼或双眼短暂发黑(黑矇),持续数秒至十几分钟;或视物模糊、视野缺损(如看东西缺一角),与眼部疾病无关,需警惕颈内动脉供血不足。
第四,眩晕与平衡障碍:突发头晕、天旋地转,行走不稳,甚至向一侧倾倒;伴恶心呕吐,无耳鸣、听力下降,多提示椎基底动脉系统缺血,老年人及高血压患者需注意。
第五,非特异性预警信号:不明原因头痛(短暂、非剧烈);突然忘记近期发生的事(记忆障碍);频繁打哈欠(24小时内超过10次),均可能为脑缺氧早期表现。
特殊人群需警惕:老年人症状常不典型,可能仅表现为乏力、嗜睡;糖尿病、房颤患者(血栓高发)易更早出现TIA;孕妇及产后女性因血液高凝状态,需关注异常头晕、肢体无力。
若出现上述症状,无论是否缓解,均需立即就医。可能使用的药物包括抗血小板药(阿司匹林)、他汀类(阿托伐他汀)、抗凝药(华法林)等,具体需遵医嘱。TIA是脑梗塞的“红灯预警”,症状短暂但致命,及时干预可使脑梗塞风险降低60%以上,切勿因症状缓解而忽视就医。