肠粘连的症状

肠粘连的核心症状及注意事项

肠粘连是腹腔手术、炎症或创伤后肠管与周围组织异常粘连的病理状态，典型症状以肠道梗阻相关表现（腹痛、腹胀、排气排便异常）和腹部隐痛不适为主，严重时可进展为完全性肠梗阻，危及生命。

腹痛

术后或创伤后1~3周内常见，多为阵发性隐痛或胀痛，疼痛部位与粘连部位相关，体位变化（如翻身、弯腰）或进食后加重。完全性肠梗阻时疼痛剧烈呈持续性绞痛，伴肠型或蠕动波；粘连轻微者可无明显疼痛或仅有轻微不适。

腹胀

因肠管蠕动受阻，气体与内容物积聚所致，表现为持续性腹胀，腹部膨隆，叩诊呈鼓音，进食后加重（食物消化产气增加）。严重时可见腹部轮廓明显增大，伴肠鸣音减弱或消失。

排气排便异常

典型表现为排气减少、排便困难，不完全梗阻时可出现排便次数增多但量少、大便变细；完全性梗阻时停止排气排便，需紧急就医。儿童患者可能表现为排便哭闹、拒食，老年患者症状隐匿，易被忽视延误诊断。

恶心呕吐

粘连导致肠管扭曲梗阻时，影响胃排空和肠道通畅，出现恶心，严重时呕吐。高位梗阻呕吐出现早（进食后1~2小时），呕吐物为胃内容物；低位梗阻呕吐出现晚，呕吐物有粪臭味（因肠道菌群分解产物）。

特殊人群注意事项

术后患者症状可能延迟1~2周出现；老年人体质虚弱，症状隐匿，易以轻度腹痛、食欲下降为主，需警惕肠梗阻风险；儿童对疼痛表达差，常表现为哭闹、拒食、呕吐，需结合病史（如腹部手术史）早期排查；孕妇因子宫增大可能掩盖腹胀体征，需警惕肠梗阻致早产风险，腹痛剧烈时及时就医。