为什么会突然头痛厉害

突然头痛厉害可能与颅内压异常、血管性疾病、感染、外伤或药物环境因素相关，需结合伴随症状快速鉴别，高危情况需紧急就医。

颅内压急性增高

突然剧烈头痛伴喷射性呕吐、颈项强直时，警惕颅内出血（如蛛网膜下腔出血）或占位性病变。此类头痛多为“雷击样”剧痛，进展迅速，可能伴意识模糊、肢体瘫痪。老年人、高血压患者、脑血管畸形者风险更高，需立即就医排查头颅CT，避免延误治疗。

高血压急症或偏头痛急性发作

血压骤升（收缩压＞180mmHg）可致后枕部剧烈头痛，伴血压骤升、头晕；偏头痛多为单侧搏动性头痛，伴畏光、畏声，有家族史者更易发作。特殊人群：高血压患者需监测血压，偏头痛患者避免强光、噪音刺激，发作时可短暂休息。

感染性头痛

脑膜炎/脑炎表现为头痛伴高热、颈项强直、意识障碍，或精神异常、抽搐。免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）感染风险高，若有感冒、呼吸道感染史，需警惕前驱感染。建议测量体温，必要时查血常规、脑脊液检查。

头部外伤或迟发性血肿

头部撞击后突发头痛，伴短暂意识障碍可能为脑震荡；若撞击后数小时至数天头痛加重，需排查硬膜下/硬膜外血肿。儿童、老年人因颅骨韧性差或反应迟钝，更易忽视轻微外伤，建议伤后24小时内复查头颅CT。

药物与环境因素

长期咖啡因依赖者突然戒断、酒精过量（宿醉）、急性高原反应（高海拔＞3000米）均可引发头痛。特殊人群：孕妇避免高原环境，酒精敏感者慎饮，高血压患者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）。持续头痛超24小时，或伴视力模糊、肢体麻木，需尽早就医。