牙齿不痛就是胀胀的怎么回事

牙齿无疼痛却有胀感，多与牙周组织炎症、咬合创伤、牙隐裂或全身因素相关，需结合症状排查病因，必要时就医检查。

牙周组织炎症（牙龈炎/早期牙周炎）

牙菌斑堆积引发牙龈充血、口臭，刷牙时轻微出血但无明显疼痛，因牙周袋内细菌代谢产物刺激致局部压力升高，产生闷胀感。妊娠期激素变化会加重症状，需加强口腔清洁（每日3次巴氏刷牙法）。检查可见牙龈沟深度＞3mm，无明显叩痛，需及时行龈上洁治。

咬合创伤

长期单侧咀嚼、夜磨牙或补牙后咬合过高，使牙周膜受力不均，引发牙齿钝胀。儿童因乳牙期咬合异常（如反颌）更易出现此症状，需通过咬合纸测试明确高点，调整咬硬物习惯，必要时做颌垫保护。

牙齿结构异常

牙隐裂（微小裂纹）或根管治疗后充填物过高，可致牙髓腔压力变化。牙隐裂多因咬硬物或牙齿疲劳引发，口腔CT可见裂纹延伸至牙本质；根管治疗后牙齿若充填物过凸，需调磨至与邻牙平齐，避免牙髓持续受压。

全身系统性因素

糖尿病患者血糖波动致牙周组织抗感染能力下降，或对牙膏/食物成分过敏（如月桂醇硫酸酯钠），均可能引发牙龈胀感。妊娠期因孕激素升高，牙周组织敏感性增强，需定期监测血糖（糖尿病）或过敏原（过敏体质）。

其他因素

颞下颌关节紊乱综合征可因关节弹响放射至牙齿区域，感觉闷胀；长期焦虑引发的躯体化症状也会表现为牙齿胀感。需排查关节弹响、张口受限等体征，心理压力大者建议心理评估。

提示：若胀感持续2周以上或伴随咬合不适、牙龈脓肿，需及时就诊，通过口腔CT、牙周探诊明确病因，避免延误牙周炎、牙髓炎等进展。