肚脐周围一按就疼痛怎么回事

肚脐周围按压疼痛可能由消化系统、泌尿系统或妇科等多种原因引起，需结合伴随症状和病史综合判断，持续或加重时应及时就医明确病因。

消化系统疾病

常见于急性胃肠炎（饮食不洁诱发，伴腹泻、恶心呕吐）、肠易激综合征（与情绪/饮食刺激相关，痉挛性疼痛，排便后缓解），儿童可能因肠系膜淋巴结炎（病毒感染后肿大，伴发热、咽痛）出现脐周压痛。需注意儿童肠系膜淋巴结炎无肌紧张，无需抗生素，对症处理即可。

腹腔脏器炎症

急性阑尾炎早期表现为脐周隐痛，6-12小时后转移至右下腹，伴恶心、发热，需超声/CT排查；肠系膜淋巴结炎（病毒感染多见）儿童高发，疼痛不固定，可伴咽喉不适，与EB病毒感染相关。

泌尿系统异常

膀胱炎（女性高发）伴尿频尿急尿痛，细菌感染所致；输尿管下段结石疼痛剧烈，向会阴部放射，伴血尿、恶心，超声可明确结石位置。孕妇需警惕尿路感染（孕期激素变化易诱发），避免自行用药。

妇科疾病（女性重点）

盆腔炎多伴白带异常、发热，按压痛范围较广；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛，伴恶心呕吐，需急诊超声检查。老年女性需排查子宫内膜异位症，疼痛与经期相关。

腹壁及功能性因素

腹壁肌肉拉伤（运动/姿势不良后）、脐疝（成人/儿童可见包块，站立时突出）；功能性腹痛综合征无器质性病变，与焦虑、压力相关，需排除器质性疾病后诊断。

特殊人群提示：儿童持续腹痛伴高热、孕妇突发剧痛、老年人血管硬化者，若疼痛加重或伴休克征象（如血压下降），需立即就医。涉及药物仅建议对症用药（如抗生素、解痉药），具体需遵医嘱。