病情描述:拉肚子发高烧怎么治疗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
拉肚子伴发高烧多提示感染性腹泻,需优先补水防脱水,对症退热止泻,必要时抗感染治疗。
立即补充水分与电解质
脱水是腹泻伴发热的首要风险,可引发电解质紊乱、休克。建议首选口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次饮用(每次50-100ml,间隔10分钟);婴幼儿呕吐后需额外补50ml/次,老年人每日补液量不低于1500ml,避免单纯饮用白开水(可能加重低钠血症)。
对症退热止泻
体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(肝肾功能不全者禁用布洛芬);腹泻可短期用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节肠道菌群;抗生素仅用于明确细菌感染时,需经医生判断后使用,不可自行滥用。
明确病因是关键
病毒感染(如诺如、轮状病毒)多表现为水样便,无黏液脓血,对症即可;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)常伴黏液脓血便,需就医查大便常规+血常规。医生会根据白细胞、CRP及大便性状判断感染类型,避免盲目用抗生素(如诺氟沙星仅适用于细菌感染)。
饮食调整促恢复
暂禁食油腻、辛辣、生冷食物,推荐米汤、白粥、面条等易消化饮食,少量多餐(每日5-6餐);婴幼儿可继续母乳喂养,保证营养;慢性病患者(如糖尿病)需选择低GI食物(如燕麦粥),避免血糖波动。
特殊人群需警惕
婴幼儿(脱水易致低钠血症)、老年人(器官功能衰退)、孕妇(高热可能影响胎儿)及慢性病患者(心衰、肾病),出现持续高热(>39℃)、呕吐频繁、尿量<20ml/小时时,需立即就医,必要时静脉补液或住院治疗,不可拖延。