脑瘫的症状都有哪些呢

脑瘫是出生前至围产期脑部损伤引发的运动发育和姿势异常，核心症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、异常姿势及认知、语言等伴随功能障碍，早期识别对干预效果至关重要。

运动发育迟缓

大运动与精细动作均落后于同龄儿，如3个月不能抬头、6个月不会独坐、1岁未独立行走；主动运动笨拙，手眼协调差（如抓物不稳），精细动作（如翻书、握笔）发育延迟，系脑损伤致运动通路功能受损。

肌张力异常

临床以痉挛型最常见（占60%-70%），表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大（“折刀样”痉挛），尖足、拇指内收；弛缓型肢体松软，自主运动极少；混合型兼具两者特点，不同类型对应不同姿势与运动模式。

异常姿势

因运动控制障碍与肌张力异常，典型姿势包括尖足（足背屈角＞90°）、剪刀步态（行走时双腿交叉）、蛙位（下肢外展外旋似青蛙）、身体后仰（颈背肌张力高）及头后仰、头向一侧偏斜等，姿势常不对称。

伴随功能障碍

约2/3患儿存在不同程度智力障碍（IQ＜70），语言发育迟缓或构音困难（如发音不清、口吃）；30%-50%合并癫痫发作，以痉挛型多见（多为局灶性或全面性发作）；部分有视觉异常（斜视、弱视）或听觉障碍（听力下降）。

特殊早期表现

早产儿、低出生体重儿等高危人群需警惕，早期症状包括喂养困难（吸吮无力、易呛奶）、持续哭闹或嗜睡、易惊、肢体硬直或松软等，婴幼儿期症状逐渐明显，需结合发育量表（如丹佛量表）与影像学（如MRI）确诊。

（注：特殊人群如合并其他疾病患儿，症状可能更复杂，需多学科团队综合评估干预。）