什么叫脚气

什么叫脚气

脚气医学上称为足癣，是由皮肤癣菌（以红色毛癣菌为主）引起的足部浅表皮肤真菌感染，具有传染性。

一、医学定义与病因

足癣是皮肤癣菌感染足部皮肤的常见真菌病，临床主要致病菌为红色毛癣菌（占比约90%），其次为须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。真菌通过角蛋白组织定植，引发炎症反应，导致皮肤角质层破坏。

二、临床表现与分型

临床分三型：①水疱型：足底或脚趾间出现成群小水疱，瘙痒明显，破溃后脱屑；②糜烂型：多见于第3-4、4-5趾间，皮肤浸渍发白、糜烂，伴少量渗液和异味；③鳞屑角化型：足底皮肤增厚、粗糙脱屑，冬季易皲裂出血，自觉症状较轻但传染性强。

三、传播途径与高危因素

传播以直接接触为主（共用鞋袜、毛巾、浴盆），间接接触（污染的公共拖鞋、地板）也可传播。高危人群包括：足部多汗者、长期穿不透气鞋者、糖尿病患者（皮肤屏障受损）、免疫力低下者及长期外用激素者（皮肤菌群失调）。

四、诊断与鉴别诊断

医生结合水疱、糜烂、脱屑等典型表现，配合真菌镜检（刮取皮屑镜下见菌丝/孢子）确诊。需与湿疹（对称分布、无传染性）、掌跖脓疱病（无菌性脓疱）等鉴别，必要时行真菌培养。

五、治疗与预防措施

治疗以外用抗真菌药为主（如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏），疗程2-4周；严重或外用无效时口服抗真菌药（伊曲康唑、氟康唑），需遵医嘱。特殊人群注意：孕妇哺乳期慎用口服药，儿童避免刺激性强的药物；糖尿病患者需控制血糖。预防关键：保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免共用私人物品，运动后及时清洁足部。