病情描述:树脂补完牙后一用力咬就疼是怎么回事
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
树脂补牙后咬合疼痛可能与充填材料咬合过高、充填过深刺激牙髓、邻面修复不良、咬合干扰或牙髓敏感等有关,需结合具体情况判断并及时处理。
充填材料咬合过高
若树脂充填时调颌不彻底,材料高点会在咬合时压迫牙体组织,导致局部疼痛。表现为咬硬物时疼痛明显,轻咬无不适,多伴随材料边缘有凸起感。处理需及时到医院调磨高点,恢复正常咬合关系。
充填过深刺激牙髓
深龋未有效垫底时,树脂直接接触牙髓易引发刺激反应。化学刺激(如树脂挥发性成分)或物理压力会导致牙髓短暂充血,表现为咬合时疼痛,可能伴随冷热敏感、自发性隐痛。需根据牙髓状态调整,必要时重新垫底或安抚治疗。
邻面龋充填不密合
邻面龋修复时若邻接关系不良或材料与牙体间存在微缝隙,会导致咬合压力传导不均,或食物嵌塞引发疼痛。症状多为邻面咬合不适,轻咬时疼痛明显,可能伴轻微敏感。需重新检查邻接关系,必要时重新充填。
咬合干扰或边缘微渗漏
树脂修复体边缘若存在微缝隙,易因细菌侵入或冷热刺激引发疼痛,咬合时压力集中在边缘区域;或修复体存在咬合高点干扰正常咬合,导致牙周/关节受力异常。需检查咬合干扰点,调磨高点或重新修复。
牙髓充血或可逆性牙髓炎
补牙过程中机械/化学刺激(如高速手机产热)可能引发牙髓短暂充血,表现为咬合时疼痛,伴自发性隐痛或对冷热敏感。特殊人群(如儿童、糖尿病患者)愈合较慢,症状持续超1周需复诊,必要时脱敏治疗或根管预备。
提示:若疼痛持续加重、伴随肿胀或夜间痛,需及时就医,避免延误治疗。药物仅作临时缓解,不可自行服用。