5岁小孩牙疼怎么办能不能拔

5岁儿童牙疼不建议直接拔牙，优先通过保守治疗缓解症状，明确病因后由医生评估是否需拔除。

乳牙对儿童发育至关重要

乳牙是恒牙生长的“向导”，其牙根吸收过程引导恒牙正常萌出。过早拔除可能导致恒牙错位、咬合畸形，影响咀嚼功能及面部发育，需优先通过治疗保留乳牙。

常见牙疼原因及初步判断

最常见为龋齿（虫牙）：牙齿表面有黑洞或凹陷，伴随冷热敏感；牙髓炎（牙神经发炎）：疼痛剧烈、夜间加重，可能放射至面部；牙龈炎：牙龈红肿出血，多因口腔卫生差或食物嵌塞。家长可观察牙齿外观及症状特点，初步判断原因。

紧急家庭护理措施

保持口腔清洁：早晚用儿童软毛牙刷刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口；冷敷止痛：用冰袋裹毛巾敷于面部疼痛侧，每次10-15分钟；避免刺激：暂禁冷热、甜食、酸性食物；疼痛难忍时，在医生指导下服用儿童专用止痛药（如对乙酰氨基酚），勿自行用药。

必须就医的情况

若出现疼痛持续超2天、牙齿明显松动/牙龈化脓、伴随发热/面部肿胀、咬合时剧痛或牙齿外伤断裂，需立即就医。医生会通过口腔检查、X光片明确病因，必要时进行补牙、根管治疗等。

拔牙的严格医学指征

仅当乳牙严重龋坏（只剩残根）、反复感染无法控制，或影响恒牙萌出（如多生牙、乳牙滞留）时，由口腔科医生评估后拔除。儿童拔牙需局部麻醉，术后需咬棉球止血，2小时内禁食，避免剧烈运动，遵医嘱复诊。

注意事项：儿童拔牙需家长全程陪同，医院操作需规范消毒，避免交叉感染。用药需严格遵循医嘱，5岁儿童肝肾功能未发育完全，避免长期或过量服用止痛药。