病情描述:小孩止泻药有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童止泻药主要包括肠黏膜保护剂、益生菌制剂、口服补液盐、肠道分泌抑制剂及蠕动抑制剂等,使用需结合病因及年龄特点。
肠黏膜保护剂:蒙脱石散
通过吸附病原体、毒素及水分,在肠黏膜表面形成保护层,减少刺激并促进黏膜修复,适用于急性感染性腹泻(如轮状病毒、细菌感染)。安全性高,但过量可能引发便秘,需遵医嘱调整剂量。
益生菌制剂:双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等
补充肠道有益菌群,抑制有害菌定植,调节肠道微生态平衡,适用于菌群失调性腹泻(如抗生素相关性腹泻、过敏性腹泻)。需冷藏保存,避免与抗生素同服(间隔2-3小时)。
口服补液盐(ORS)
世界卫生组织推荐的核心用药,通过补充葡萄糖、钠、钾等成分,快速纠正脱水及电解质紊乱,是腹泻治疗的基础。适用于各年龄段儿童,需按说明书冲调,避免浓度过高导致钠负荷增加。
肠道分泌抑制剂:消旋卡多曲
抑制肠道水和电解质分泌,减少腹泻量,适用于6个月以上婴儿急性腹泻(尤其病毒性腹泻)。禁用于对成分过敏者,肝肾功能不全患儿需谨慎,不建议用于慢性腹泻。
肠道蠕动抑制剂:洛哌丁胺(如易蒙停)
通过抑制肠道蠕动减少排便次数,仅适用于6岁以上儿童及成人的感染性腹泻恢复期。2岁以下禁用(可能导致中毒性巨结肠),2-6岁需医生评估,长期使用有肠坏死风险,严禁自行用药。
儿童止泻需优先明确病因(感染/非感染),避免盲目止泻。年龄<6个月婴儿慎用止泻药,以补液盐+益生菌为主;感染性腹泻需结合病原体检测,必要时在医生指导下使用抗生素,切勿自行使用强力止泻剂。