结肠炎的症状表现

结肠炎是指结肠黏膜及黏膜下层的炎症性疾病，典型症状以肠道症状为主，包括腹泻、腹痛、黏液脓血便及排便习惯改变，严重时可伴随发热、贫血等全身表现。

腹泻与腹痛为核心表现。腹泻多为黏液状稀便，重症者每日排便10次以上，部分可见黏液脓血；腹痛常位于左下腹或下腹部，呈持续性隐痛或痉挛性疼痛，排便后疼痛可暂时缓解。部分患者出现排便习惯改变，如慢性腹泻或便秘与腹泻交替，病程长者可伴排便急迫感。

黏液脓血便是特征性表现。粪便中可见黏液附着、脓血混杂，严重时呈果酱样或洗肉水样；排便时伴里急后重感（排便不尽感），轻症者每日排便3-5次，重症者可达10次以上，严重时可出现排便失禁。

全身症状与炎症程度相关。轻中度患者可低热（＜38℃），重症或急性发作期伴高热（＞38.5℃）；长期炎症导致营养吸收障碍，出现缺铁性贫血（血红蛋白＜100g/L）、低蛋白血症，表现为乏力、头晕、体重下降（每月＞2kg）及营养不良性水肿。

部分患者并发特殊症状与并发症。伴腹胀、里急后重，慢性病程者因肠道功能紊乱出现营养不良性消瘦；儿童患者因长期炎症影响生长发育，可表现为身高、体重增长滞后于同龄人，骨龄发育迟缓；重症者可并发中毒性巨结肠、肠穿孔，出现剧烈腹痛、高热等紧急症状。

特殊人群症状具有复杂性。老年人因反应迟钝，症状常不典型，仅表现为食欲减退或便秘，易延误诊断；孕妇因激素变化及子宫压迫，腹泻可能加重，便血发生率升高，需警惕早产风险；儿童早期症状隐匿，可表现为不明原因拒食、腹痛，需关注生长指标监测及粪便性状变化，避免漏诊。