病情描述:经常失眠怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常失眠通常与生理节律紊乱、心理压力、不良生活习惯、睡眠环境及潜在疾病等多因素相关,长期失眠会显著影响身心健康。
生理节律紊乱:熬夜、轮班工作或倒时差会破坏生物钟规律,导致褪黑素分泌节律失调。临床研究显示,23点后入睡人群中60%存在睡眠启动困难,褪黑素受体功能异常者失眠风险增加37%。
心理情绪因素:长期焦虑、工作压力或抑郁状态会激活交感神经,使大脑皮层持续兴奋。WHO研究表明,慢性失眠人群中72%存在明显心理压力源,睡前反复思考问题会使睡眠潜伏期延长50%以上。
不良生活习惯:睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)或尼古丁会干扰睡眠结构,尤其睡前3小时摄入咖啡因可使睡眠效率下降20%。睡前刷手机等蓝光暴露会抑制褪黑素合成,持续2小时可使入睡时间延迟1.5小时。
睡眠环境干扰:卧室光线过强(>5lux)、噪音>30分贝或温度>25℃/<18℃会破坏睡眠连续性。《睡眠医学》研究指出,夜间噪音暴露者20%会发展为慢性失眠,黑暗环境(<5lux)能使褪黑素分泌量增加1.8倍。
特殊人群与疾病因素:孕妇因激素波动易失眠,更年期女性雌激素下降会增加入睡困难风险;老年人褪黑素分泌减少15%-30%,睡眠周期碎片化。此外,睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病常伴随慢性失眠,需通过多导睡眠监测明确病因。
提示:短期失眠可尝试调整作息、避免睡前蓝光暴露;长期失眠应及时就医,短期可在医生指导下使用非苯二氮类药物(如佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需严格遵医嘱。