病情描述:在家怎么测黄疸值
副主任医师 山东省立医院
在家测黄疸值主要通过经皮黄疸仪检测皮肤胆红素,或观察皮肤、巩膜黄染程度辅助判断,需结合专业检测结果动态监测,避免延误病理性黄疸干预。
一、经皮黄疸仪检测方法
使用医用级经皮黄疸仪(如迈瑞、理邦等品牌家用款),清洁额头/鼻梁皮肤后固定探头,取3次测量平均值。注意避开色素沉着区或黄疸严重部位,检测值与血清胆红素(TSB)相关性约0.7-0.8,受肤色、皮肤厚度影响,需与专业血清检测交叉验证。
二、症状观察辅助判断
皮肤黄染从面部(眼周)开始,逐渐蔓延至躯干、四肢,手足心黄染提示胆红素水平较高;成人需重点观察眼白(巩膜)是否均匀黄染,新生儿尿色加深(呈深黄色)、大便陶土色需警惕胆道梗阻。
三、特殊人群监测要点
早产儿、低体重儿(<2500g)每日监测2次,若黄疸持续5天不退或每日升高超过5mg/dL需立即就医;成人有肝炎、胆道疾病史者,若伴随肝区隐痛、尿色浓茶色,建议3天内复查经皮检测值。
四、检测频率与记录趋势
新生儿每日测量2次(早晚各1次),记录最高值(生理性黄疸多在3-5天达峰后逐渐消退);成人无基础肝病者每周1次,慢性肝病患者每3天1次,绘制趋势图,若呈阶梯式上升需警惕。
五、需立即就医的指征
①经皮检测值超过临界值(新生儿足月儿>12mg/dL、早产儿>15mg/dL,成人>17.1μmol/L);②黄疸24小时内进展,或持续5天(新生儿)/2周(成人)不退;③伴随发热、腹痛、呕吐、意识模糊等症状。若确诊病理性黄疸,需遵医嘱使用茵栀黄等退黄药物。