白细胞酯酶活性阳性是什么意思

白细胞酯酶活性阳性是什么意思

白细胞酯酶活性阳性提示检测样本中存在中性粒细胞聚集，多与细菌感染或局部炎症相关，常见于泌尿系统、生殖系统等部位的感染性疾病。

一、指标定义与本质

白细胞酯酶是中性粒细胞（白细胞的一种）溶酶体内的特异性酶，仅当中性粒细胞因细菌入侵、炎症反应激活并释放到体液中时，检测到的酯酶活性升高即为阳性。其阳性仅反映炎症细胞存在，不直接判定感染类型或病原体。

二、常见临床场景

不同样本阳性意义不同：尿液中阳性提示泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）；白带中阳性多与细菌性阴道炎、宫颈炎相关；痰液阳性需结合咳嗽、咳痰症状排查呼吸道细菌感染。需注意，单一阳性不能确诊，需结合白细胞计数、症状及病原体检测。

三、检测样本与干扰因素

检测样本包括尿液、白带、痰液等，不同样本需注意排除干扰：如白带检测阳性需排除阴道冲洗等清洁操作导致的假阳性，建议留取新鲜标本；尿液检测需同时观察尿白细胞、亚硝酸盐等指标，综合判断感染程度。

四、与其他指标的关联

白细胞酯酶阳性常伴随中性粒细胞总数或比例升高，但需鉴别“酯酶阳性但白细胞正常”的局部炎症（如轻微感染）。结合C反应蛋白、降钙素原等炎症标志物，可辅助区分感染类型及严重程度。

五、处理建议与特殊人群注意事项

发现阳性后应尽快就医，避免自行使用抗生素（可能掩盖病情或致耐药）。特殊人群中，孕妇需优先排查尿路感染，儿童避免使用喹诺酮类药物，老年人需警惕无症状菌尿，均需在医生指导下规范治疗，同时注意休息、多饮水、保持局部清洁。