病情描述:女性上环的危害和副作用有哪些
主治医师 上海市第一妇婴保健院
宫内节育器(IUD)的常见副作用及注意事项
宫内节育器作为长效避孕方式,虽安全性较高,但可能引发经期异常、感染风险、环位置异常、个体不适及特殊人群禁忌等副作用,多数可通过规范操作与术后护理缓解。
经期异常反应
IUD刺激子宫内膜引发前列腺素分泌增加,约10%-20%使用者初期出现经量增多、经期延长(超过7天)或痛经。多数症状随子宫适应(3-6个月)逐渐缓解,严重出血者可短期服用止血药(如氨甲环酸)。
感染风险
上环为侵入性操作,术前消毒不彻底或术后卫生不佳(如盆浴、性生活过早),可能引发子宫内膜炎、盆腔炎。表现为发热、下腹坠痛、分泌物异味,发生率约0.5%-2%。术后需保持外阴清洁,1个月内避免盆浴及性生活,异常症状及时就医。
环位置异常
操作不当或子宫形态异常(如过度屈曲)可能导致环下移、脱落或嵌顿,发生率约1%-3%。表现为持续阴道出血、腹痛或避孕失败。术后1个月、3个月需复查B超确认位置,出现异常出血或腹痛立即就诊。
机械性不适
环对子宫的机械压迫可引发腰酸、下腹坠胀,少数人伴腰骶部酸痛。多因环大小与宫腔不匹配或个体敏感度过高,轻微不适随适应缓解,严重者可考虑更换环型或取出。
特殊人群禁忌
产后42天内、急性生殖道炎症、宫颈口松弛、子宫畸形、凝血功能障碍、严重全身性疾病者禁用。术前需经妇科检查、血常规、凝血功能等评估,排除禁忌后再上环。
提示:IUD副作用存在个体差异,建议术后定期随访,出现持续不适或异常症状及时咨询医生。