妇科宫颈糜烂一般都怎么检查查什么项目

妇科宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）的检查核心是明确是否存在宫颈病变，需通过基础检查、病毒筛查、影像学及病理检测等项目完成，以排除炎症或癌前病变/癌变。

一、妇科内诊（窥器检查）

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，判断宫颈是否存在柱状上皮异位、充血、分泌物异常或接触性出血，初步评估宫颈形态及炎症表现，为后续检查提供基础信息。

二、宫颈细胞学检查（TCT）

采集宫颈脱落细胞，通过显微镜观察细胞形态，筛查宫颈上皮内病变（如LSIL、HSIL）及癌细胞，是宫颈癌筛查的基础项目，可早期发现宫颈细胞异常改变。

三、HPV检测

采用核酸检测技术（如PCR）检测宫颈分泌物中的人乳头瘤病毒（HPV）DNA，明确是否感染高危型HPV（尤其是HPV16、18型，二者为宫颈癌主要致癌型），高危型HPV持续感染是宫颈癌发病的核心诱因。

四、阴道镜检查+宫颈活检

若TCT或HPV检测异常，需进一步行阴道镜检查：通过醋酸/碘溶液染色放大观察宫颈病变区域，可疑处取宫颈组织行病理活检，明确病变性质（金标准），鉴别炎症、癌前病变或癌变。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需告知孕周，检查宜在孕中期（14-24周）进行，避免孕期创伤性操作（如活检）；

绝经后女性：需评估激素水平，必要时调整活检时机，优先排除萎缩性炎症或癌前病变；

免疫功能低下者（如HIV感染者）：建议增加检查频率（每年1次），密切监测病变进展。

（注：以上检查均为临床验证的科学方法，具体检查方案需由医生结合个体情况制定。）