病情描述:毛细支气管炎治疗方法有什么
副主任医师 井冈山大学附属医院
毛细支气管炎治疗以对症支持为核心,结合必要药物干预与呼吸支持,重点缓解气道阻塞、维持呼吸功能,婴幼儿需加强病情监测与家庭护理。
一般护理与对症支持
保持呼吸道通畅,及时清除鼻腔分泌物,通过拍背、体位引流促进痰液排出;鼓励少量多次饮水,保证充足入量以预防脱水;维持室内温湿度适宜(湿度50%-60%,温度20-24℃),避免烟雾、粉尘刺激,减少气道高反应。同时保证患儿充足休息,密切观察呼吸频率、血氧饱和度及精神状态,记录病情变化。
药物治疗
必要时使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇雾化吸入)缓解支气管痉挛;喘息严重者可短期雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德)减轻气道炎症;不常规推荐利巴韦林等广谱抗病毒药物,继发细菌感染时需遵医嘱使用抗生素,避免盲目用药。
氧疗与呼吸支持
对血氧饱和度<90%或呼吸急促患儿,给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧>92%;严重喘息或呼吸衰竭时,采用无创CPAP辅助通气;呼吸抑制或循环衰竭者需转入ICU行机械通气治疗,避免延误病情。
并发症处理
并发细菌性肺炎时,根据病原学选用敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等);合并心力衰竭时限制液体入量,必要时使用利尿剂或强心剂,同时监测电解质。
特殊人群注意事项
早产儿、支气管肺发育不良或先天性心脏病患儿需住院密切观察;孕妇感染RSV可能增加早产风险,孕期需加强防护;免疫缺陷儿童易发生重症,建议早期就医并遵循专科指导,必要时免疫球蛋白支持。
(注:药物使用需严格遵医嘱,不建议自行调整剂量或停药)