褥疮有什么并发症

褥疮（压疮）的主要并发症包括局部感染、组织坏死、骨髓炎、深静脉血栓及愈合延迟，严重影响患者生活质量并增加死亡率。

局部感染与蜂窝织炎

褥疮破损后皮肤屏障破坏，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌易侵入，引发局部红肿热痛、脓性分泌物，严重时发展为败血症。糖尿病、免疫低下者感染风险更高，需及时清创并抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）。

组织坏死与溃疡形成

持续压迫导致局部组织缺血缺氧，脂肪、肌肉甚至骨骼逐渐坏死，形成深大溃疡。若合并动脉供血不足（如动脉硬化）或静脉回流障碍，可进展为湿性坏疽（皮肤发黑、恶臭），需手术清创并植皮修复。

骨髓炎

褥疮感染可穿透皮质骨达骨髓腔，引发骨组织炎症。老年人因骨代谢率低、血管硬化，恢复能力差；糖尿病患者高血糖抑制免疫功能，更易形成慢性骨髓炎，表现为长期窦道流脓、死骨排出，需抗生素（如万古霉素）联合手术治疗。

深静脉血栓与肺栓塞

长期卧床使下肢血流滞缓，褥疮疼痛限制活动，血小板聚集形成血栓。下肢深静脉血栓表现为单侧肿胀、疼痛，血栓脱落可致肺栓塞（突发胸痛、咯血），死亡率高。预防需早期活动、气压治疗，高风险者需预防性抗凝（如低分子肝素）。

愈合延迟与全身衰竭

营养不良（低蛋白血症、贫血）、糖尿病或免疫抑制会延缓创面修复，反复感染形成恶性循环。需营养支持（高蛋白饮食、肠内营养制剂）、控制血糖及综合康复治疗（如负压引流），改善愈合环境。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、长期卧床者更易发生并发症，需加强翻身减压、营养监测及感染防控。