睾丸长了一个硬疙瘩疼

睾丸长了一个硬疙瘩疼，可能由急性炎症、慢性病变、囊肿肿瘤、外伤等原因引起，需优先排除急症（如附睾炎、睾丸扭转），建议尽快就医检查明确诊断。

一、急性炎症性病变：多为急性附睾炎或睾丸炎，由细菌感染（如大肠杆菌）引发，症状表现为睾丸突发疼痛、红肿、触痛明显，硬疙瘩多为肿大的附睾或睾丸组织，20-40岁性活跃男性高发，部分儿童也可因感染出现类似症状，需与睾丸扭转鉴别。

二、慢性炎症或感染后病变：慢性附睾炎或结核性睾丸炎，疼痛多为隐痛或坠胀感，硬疙瘩质地较硬、边界清晰，病程数周以上，部分患者有结核病史或接触史，青少年及中年男性需警惕，需通过超声检查和病原学检测（如结核菌素试验）明确诊断。

三、囊肿或肿瘤性病变：包括睾丸/附睾囊肿和睾丸肿瘤，囊肿通常无痛或轻微胀痛，硬疙瘩质地中等、生长缓慢；睾丸肿瘤多为无痛性肿块，部分伴疼痛，中老年男性风险相对升高，儿童罕见，需超声检查或肿瘤标志物（如AFP、HCG）辅助诊断。

四、外伤或挤压导致的损伤：撞击、运动损伤或性生活不当可致睾丸挫伤，疼痛与外伤时间相关，急性期（1-3天内）疼痛剧烈、局部肿胀，硬疙瘩多为血肿或组织水肿，有明确外伤史的成年男性需优先排除血肿，避免剧烈活动，冷敷可缓解症状。

五、特殊人群提示：儿童出现睾丸硬疙瘩伴疼痛，需警惕睾丸扭转（急症），应立即就医；老年男性需重点排查肿瘤风险，建议完成超声检查；糖尿病患者感染风险更高，需积极控制感染，避免病情进展；青少年因生殖系统发育，炎症风险相对较高，需注意卫生习惯，减少久坐和不洁性生活。