病情描述:手痒脚痒怎么回事
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
手痒脚痒的常见原因及应对建议
手痒脚痒通常由皮肤刺激、过敏反应、真菌感染、神经病变或系统性疾病等原因引起,需结合伴随症状和诱因进一步判断。
皮肤过敏或接触性皮炎
接触过敏原(如金属饰品、化妆品)或刺激物(洗涤剂、橡胶手套)后,皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒,严重时可肿胀、渗出。孕妇、儿童皮肤屏障脆弱,需避免可疑接触物,可外用炉甘石洗剂缓解,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。
真菌感染(手足癣)
由皮肤癣菌感染引发,表现为水疱、脱屑、瘙痒,夏季加重,潮湿环境或手足多汗者易发病。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高,需保持干燥,外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),坚持疗程(通常2-4周)。
湿疹或汗疱疹
汗疱疹常对称发于手掌、足底,水疱干涸后脱皮,与压力、汗管堵塞相关;湿疹表现为红斑、渗出,慢性期苔藓化。特应性皮炎患者更易复发,避免搔抓,可外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),配合保湿修复皮肤屏障。
周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏等可导致对称性手足麻木、蚁行感,瘙痒多伴随感觉异常。老年人、慢性病患者需控制原发病,口服营养神经药物(如甲钴胺片),必要时联合止痛药物。
系统性疾病或其他
甲状腺功能异常、肝胆疾病、肿瘤等可能引发全身瘙痒,手足症状常为局部表现。孕妇需警惕胆汁淤积综合征,老年人需排查肿瘤相关瘙痒,建议尽早进行原发病筛查。
提示:若瘙痒持续超2周、伴随皮疹扩散或全身症状(如发热、黄疸),需及时就医明确病因,避免自行用药延误治疗。