病情描述:宝宝腹泻的原因是什么呀
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝腹泻主要与感染、饮食、过敏、疾病及护理因素相关,具体病因需结合年龄、诱因及伴随症状综合判断。
感染是婴幼儿腹泻最常见原因,病毒如轮状病毒(秋冬高发)、诺如病毒(传染性强),细菌如大肠杆菌、沙门氏菌(污染食物/水源感染),寄生虫如贾第虫(卫生条件差时多见),均可引发肠道炎症,破坏肠黏膜屏障,导致腹泻、呕吐等症状。
饮食不当或过敏是另一重要诱因。乳糖不耐受(肠道缺乏乳糖酶)常见于奶粉喂养儿,表现为进食后腹胀、水样便;母乳喂养母亲饮食过于油腻或摄入牛奶蛋白,也可能通过乳汁影响婴儿;辅食添加过早(<6月龄)、种类过多或生冷食物,易打乱肠道菌群平衡,引发渗透性腹泻。
过敏体质婴儿需警惕牛奶蛋白过敏,约2%-7%婴幼儿发病,除腹泻外常伴湿疹、血便,需通过过敏原检测明确;罕见情况如食物蛋白诱导性直肠结肠炎,需限制过敏食物摄入。
系统性疾病或应激反应也可能诱发腹泻。急性感染(如肺炎、中耳炎)引发的病毒血症可加快肠道蠕动;疫苗接种(如五联疫苗)后1-2天内可能出现短暂腹泻(多可自行缓解);甲状腺功能减退、炎症性肠病等慢性疾病虽少见,但也可能导致慢性腹泻。
护理与环境因素不可忽视。腹部保暖不足(非直接病因,但寒冷刺激可能影响肠道功能)、玩具/餐具消毒不彻底(交叉感染风险)、旅行时水土不服(肠道菌群适应障碍),或婴幼儿手-口接触污染物品(如未洗手玩玩具),均可能增加腹泻风险。
提示:腹泻持续超2周、伴高热/血便/脱水(尿少、囟门凹陷)需立即就医,避免自行用药,尤其是抗生素可能破坏肠道菌群。