腹外疝是什么意思

腹外疝是腹腔内器官或组织（如肠管、网膜等）通过腹壁先天或后天形成的薄弱点、孔隙突出于体表的疾病，以腹股沟区最为常见，属于常见外科疾病。

一、定义与分类

腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱部位（如先天发育不全、手术瘢痕、创伤裂口等）突出体表形成的异常包块。临床以腹股沟疝（占比超75%）最常见，其次为股疝、切口疝、脐疝等，女性股疝占比相对较高。

二、核心病因

腹壁强度降低（如先天性腹壁发育不全、老年肌肉萎缩、手术瘢痕）与腹内压力增高（长期咳嗽、便秘、重体力劳动、妊娠、腹水等）是主要诱因。两者共同作用使疝内容物突破腹壁屏障，形成突出包块。

三、典型临床表现

早期表现为站立、咳嗽或用力时，腹股沟区、脐部或切口处出现无痛性可复性肿块，平卧或放松后可自行回纳；若疝内容物嵌顿（无法回纳），则出现局部剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急处理（否则可能肠坏死）。

四、诊断与鉴别

结合病史（如长期腹压增高史）和体格检查（肿块可复性为核心体征），必要时通过超声、CT明确疝内容物性质及位置。需与腹股沟淋巴结炎、鞘膜积液、脂肪瘤等鉴别，避免误诊。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

保守观察：直径＜2cm的婴幼儿脐疝约80%可自愈，成人无症状小疝可暂观察。

手术治疗：成人疝或有症状者建议手术（传统修补术、腹腔镜术式），药物仅用于缓解症状（如布洛芬止痛）或预防感染（头孢类抗生素）。

特殊人群：老年人需评估心肺功能；孕妇腹压高时可临时用疝带；嵌顿疝需2小时内急诊处理，避免肠缺血坏死。