指甲黑色竖纹怎么回事

指甲出现黑色竖纹（医学称纵行黑甲），多数为良性生理现象，少数可能提示疾病风险，需结合外观特征与全身情况综合判断。

生理性色素沉着

多见于中老年人，随年龄增长出现，表现为颜色均匀、宽度稳定的细黑纹，无不适症状。此类竖纹为正常衰老表现，无需治疗，定期观察即可。

甲母痣（良性黑素细胞痣）

源于甲母质黑素细胞活跃，表现为边界清晰、颜色深黑的竖纹，宽度可不均（通常＜3mm为良性）。需警惕：若短期内变宽（＞3mm）、颜色加深、表面破溃或出血，可能进展为甲下黑素瘤，建议每3~6个月复查皮肤镜。

甲下出血

多因挤压、运动或外伤导致，初期呈暗红色，随时间渐变褐，随指甲生长向远端移动。无明显不适，通常3~6个月自行消退。若反复出血或长期不愈，需排查凝血功能异常（如血小板减少）。

甲真菌病（甲癣）

除竖纹外，常伴甲板浑浊、增厚、变脆，表面凹凸不平，部分患者伴瘙痒感。真菌镜检阳性可确诊，可外用抗真菌药（如特比萘芬乳膏）或口服伊曲康唑（需遵医嘱），疗程通常3~6个月。

系统性疾病关联

如肾上腺皮质功能减退（Addison病），可伴全身皮肤色素沉着、乏力；慢性肝病（如肝硬化）或维生素B12缺乏，可能出现指甲色素异常。需结合全身症状（如食欲减退、体重变化）与激素、肝功能等检查明确病因。

特殊人群注意事项：儿童/青少年新发黑甲需警惕甲母痣恶变，建议尽早就诊；孕妇因激素波动可能出现生理性色素沉着，无需干预；长期不消退或进展迅速者（如3个月内宽度＞3mm），及时至皮肤科排查黑素瘤风险。