男人硬不起来是怎么回事

男人硬不起来在医学上称为勃起功能障碍，指持续或反复无法达到、维持足够勃起以完成满意性生活，常见于中老年男性，也可发生于各年龄段。其成因涉及生理（血管、激素、神经等）和心理因素，需及时明确原因并干预。

一、心理性勃起功能障碍。心理压力、焦虑、抑郁、性经验不足或关系矛盾等，会通过影响神经调节或血管舒张功能导致ED，年轻男性因工作压力大、性知识缺乏更常见。建议通过心理咨询或性治疗缓解心理负担，避免自我否定。

二、血管性勃起功能障碍。动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性病损伤血管内皮，减少阴茎血流灌注，中老年男性因血管老化风险更高；静脉漏（静脉关闭不全）也会导致血液快速回流。需控制血压、血糖，戒烟限酒以保护血管功能。

三、内分泌性勃起功能障碍。睾酮水平低下（中老年男性常见，肥胖、慢性疾病或睾丸功能减退可致）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等激素问题影响勃起。需检测激素水平，肥胖者建议减重，甲状腺疾病患者规范治疗。

四、药物及慢性病相关因素。某些降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRI类）等药物可能诱发ED；糖尿病（长期高血糖损伤神经血管）、心血管疾病（影响血流）、前列腺手术或放疗后也易出现ED。用药期间出现ED应咨询医生调整方案，优先非药物干预。

特殊人群需注意：老年男性随年龄增长睾酮分泌减少，血管弹性下降，ED风险升高；糖尿病患者需严格控糖，延缓微血管病变进展；长期服药者应告知医生药物影响，避免自行停药；肥胖人群通过减重、运动改善血管功能，可降低ED发生风险。