病情描述:小朋友磨牙是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小朋友夜间磨牙(睡眠中牙齿摩擦)是多因素综合作用的结果,常见于咀嚼肌功能紊乱、咬合异常、心理压力、营养缺乏及睡眠障碍等情况。
睡眠节律与行为因素
睡前过度兴奋(如玩电子设备)、作息紊乱(熬夜、午睡过长)或睡眠环境不佳(光线、噪音刺激),会使中枢神经持续兴奋,导致咀嚼肌在睡眠中不自主收缩。夜间短暂觉醒(如入睡困难)也可能引发磨牙反射。
口腔结构与咬合异常
牙齿发育异常(如乳牙反颌、上颌前突)、换牙期咬合干扰(如恒牙萌出时间隙不均)或牙齿萌出不适(如下颌前牙萌出),会使咀嚼肌长期处于紧张状态,形成“咬牙-放松”循环。
心理与情绪因素
学业压力、家庭矛盾、环境变化(如入园分离焦虑)等,通过神经-内分泌系统激活应激反应,导致咀嚼肌非自愿收缩。长期焦虑儿童磨牙发生率较普通儿童高2-3倍。
营养与代谢问题
钙/维生素D缺乏(尤其婴幼儿)会降低神经肌肉兴奋性阈值,引发肌肉不自主收缩;胃肠功能紊乱(如积食、肠道寄生虫感染)通过神经反射刺激咀嚼肌。此外,缺铁性贫血也可能关联磨牙。
疾病与药物影响
过敏性鼻炎、腺样体肥大(导致张口呼吸)等睡眠呼吸障碍,会因缺氧中断睡眠,诱发磨牙;某些抗抑郁药、抗组胺药可能通过影响神经递质(如5-羟色胺)增加磨牙风险。
特殊人群注意事项:若儿童磨牙伴随睡眠呼吸暂停(打鼾、呼吸暂停)、生长发育迟缓(身高体重不达标)或牙齿严重磨损,需及时就医排查腺样体问题、营养缺乏或咬合畸形。日常可通过规律作息、睡前放松(如讲故事)、改善睡眠环境等方式预防。