行房会痛是什么原因

行房疼痛（性交痛）可能由生理结构异常、感染炎症、心理因素、外伤或疾病等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。

生理结构或功能障碍

阴道干涩是常见诱因，多因雌激素水平下降（如绝经后女性、哺乳期）、前戏不足或压力导致分泌物减少，摩擦时易损伤黏膜；先天性处女膜坚韧、阴道狭窄或阴道痉挛（心理性肌肉紧张）也会引发疼痛，尤其初次性行为或长期缺乏性经验者常见。

感染或炎症刺激

阴道炎（霉菌、细菌、滴虫感染）、宫颈炎、盆腔炎等炎症会使黏膜充血水肿，性交时刺激引发疼痛；子宫内膜异位症病灶受摩擦牵拉，或盆腔炎性粘连，可能导致深部疼痛，常伴随分泌物异常、异味等症状。

外伤或术后并发症

处女膜撕裂未愈合、会阴侧切/撕裂后瘢痕组织，或盆腔手术后（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）组织粘连，性交时牵拉粘连组织可引起疼痛，体位不当可能加重不适。

心理性因素

性焦虑、既往创伤经历或对性的恐惧，易导致阴道肌肉不自主痉挛（阴道痉挛），表现为阴道入口肌肉收缩，强行性交时疼痛明显，需通过心理疏导、性知识科普缓解紧张。

疾病或药物影响

糖尿病（神经病变）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响激素平衡；抗抑郁药（如SSRI类）、抗组胺药可能导致阴道干涩；性传播疾病（淋病、衣原体感染）常伴随排尿不适、分泌物异常，需通过实验室检查确诊。

特殊人群注意：绝经后女性因雌激素降低易干涩，可在医生指导下局部使用雌激素软膏；孕期子宫增大压迫盆腔，建议选择舒适体位；青少年初次性行为可通过充分前戏、放松练习减少疼痛。