头晕恶心冒冷汗怎么回事

头晕、恶心、冒冷汗多由急性脑供血不足、代谢紊乱或前庭功能异常等引发，常见于低血糖、体位性低血压、内耳疾病及心脑血管问题等情况。

低血糖反应

血糖＜2.8mmol/L时脑葡萄糖供能不足，交感神经兴奋致冷汗、恶心。常见于糖尿病用药过量、长期空腹或节食者。特殊人群（孕妇、老年糖尿病患者）需警惕妊娠剧吐或降糖药过量，出现症状时应立即监测血糖并补糖。

体位性低血压

体位变化（坐/躺→站）时血压骤降＞20/10mmHg，脑灌注不足。表现为站立瞬间头晕、眼前发黑，冷汗明显。常见于降压药过量、脱水、长期卧床者。老年高血压患者及服用α受体阻滞剂者需缓慢起身，平卧休息后缓解。

内耳疾病（前庭系统异常）

耳石脱落（耳石症）或膜迷路积水（梅尼埃病）刺激前庭神经，引发眩晕、冷汗。耳石症与头部活动相关，梅尼埃病伴耳鸣、听力下降。特殊人群（晕车者）发作频繁，需耳石复位或药物（如倍他司汀）治疗。

心源性脑缺血

心律失常（如房颤、室速）或急性心梗致心输出量骤降，脑缺氧。表现为冷汗、恶心伴胸痛、心悸。高危人群（冠心病、房颤患者）需警惕，立即平卧并拨打120，避免活动加重病情。

感染或全身疾病

病毒感染（如流感）、脱水或电解质紊乱（低钠血症）引发，伴发热、尿少等。婴幼儿、老人感染进展快，需警惕感染性休克，及时补水、退热并监测生命体征。

特殊人群提示：孕妇需排除妊娠剧吐，糖尿病患者需避免低血糖昏迷，老年患者用药后需防体位性低血压。若症状持续或伴胸痛、意识障碍，应立即就医排查心脑血管急症。