疥是什么

疥是由人型疥螨（Sarcoptesscabieivar.hominis）寄生皮肤引起的传染性皮肤病，以剧烈瘙痒和特征性皮疹为主要表现，通过直接或间接接触传播。

一、定义与病因

疥螨通过雌虫钻入皮肤角质层产卵、挖掘“隧道”引起局部炎症反应。主要传播途径为直接皮肤接触（如握手、同床），或共用贴身物品（毛巾、衣物、被褥）。疥螨离开人体后可存活2-3天，需注意环境消毒。

二、临床表现

典型症状为夜间加重的剧烈瘙痒，因疥螨夜间活动增强，刺激皮肤神经末梢。特征性皮疹多见于皮肤薄嫩处：指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、下腹部及生殖器区域，表现为针尖大小丘疹、丘疱疹，伴灰白色“疥虫隧道”（长5-15mm，为雌螨挖掘路径）。严重者搔抓后可继发感染，出现脓疱、结痂。

三、诊断方法

诊断需结合接触史（如家庭/集体单位有类似患者）与典型皮疹，确诊依赖实验室检查：刮取皮疹皮屑或隧道内物，显微镜下可见疥螨成虫或虫卵。临床高度疑似但检查阴性时，可重复检查或短期试验性治疗。

四、治疗原则

以杀灭疥螨为核心，外用药物为主：常用5%硫磺软膏、1%林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏（需遵医嘱使用）。疗程需全身涂抹药物（颈部以下皮肤），持续3-5天，治疗期间需彻底消毒衣物、被褥（开水烫洗或暴晒），避免残留疥螨复发。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用林旦乳膏（可能经皮肤吸收）；婴幼儿需在医生指导下调整剂量（避免药物过量）；老年人及肝肾功能不全者慎用刺激性药物，建议选择低浓度、短疗程方案。