病情描述:牙虫洞痛怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
牙虫洞痛实为龋齿(蛀牙)引发的牙体硬组织破坏,需通过紧急护理、专业治疗与长期预防三环节处理,避免病情进展至牙髓炎或根尖周炎。
一、紧急止痛与应急护理
立即停止冷热酸甜刺激,防止龋洞敏感加重;用温盐水(250ml温水+2.5g盐)含漱1分钟,每日3次减轻炎症;可临时服用布洛芬止痛,孕妇禁用阿司匹林,儿童避免含咖啡因止痛药,老年人慎用非甾体抗炎药。
二、及时就医检查与治疗
24-48小时内就诊,通过口腔镜与X光片明确龋洞深度:浅龋(仅牙釉质/浅层牙本质)清除腐质后直接补牙;中深龋(牙本质中层/深层)需垫底保护牙髓后修复;深龋露髓或感染牙髓时,需行根管治疗保留患牙功能。
三、特殊人群管理要点
儿童:3岁后使用含氟牙膏,家长每日监督刷牙,避免奶瓶龋(睡前不喝奶入睡);
孕妇:孕前完成所有龋齿治疗,孕期每3个月口腔检查,禁用甲硝唑等抗生素;
老年人:义齿每日用假牙清洁片浸泡,每半年涂氟增强牙釉质抗龋能力,避免义齿边缘继发龋。
四、日常预防与长期维护
早晚用巴氏刷牙法刷牙2分钟,餐后3分钟内漱口;
每日用牙线/牙间刷清洁邻面,重点清理后牙;
减少黏性食物(糖果、蜜饯)摄入,睡前禁食甜食;
每6个月涂氟一次,儿童可额外做窝沟封闭预防新龋。
五、认知误区与关键提示
“牙虫”是变形链球菌等细菌产酸腐蚀牙齿,非生物寄生;止痛药仅临时缓解疼痛,不可替代补牙;儿童乳牙龋需及时治疗,避免影响恒牙胚发育;定期洗牙(半年1次)可降低牙菌斑附着,预防龋病进展。