拔牙后是不是一定要种牙

拔牙后是否需要种牙需根据缺牙位置、咬合功能、骨量条件及全身状况综合判断，并非所有情况都需种植修复。

一、非必要种牙的常见情形

若缺牙区无咬合功能（如智齿拔除后）、邻牙健康度差无法做固定桥、短期过渡修复（如活动义齿），或骨量严重不足（如严重萎缩无法达到种植条件），可选择其他修复方式，无需强制种植。

二、适合种牙的典型条件

单颗/少数牙缺失且骨量充足（CBCT显示骨高度≥8mm、宽度≥5mm）、邻牙健康无牙周病、追求长期稳定咀嚼功能（临床研究显示种植体5年存活率＞95%，10年存活率＞90%），且全身无种植禁忌证（如未控制的糖尿病、严重心脏病等）时，种植修复为优选。

三、其他修复方式的适用场景

活动义齿：短期过渡（如临时恢复美观）、儿童或预算有限者，需注意基牙负担与口腔卫生维护。

固定桥：缺牙≤2颗、邻牙健康，需磨除少量邻牙做基牙，适合对咀嚼效率要求高但不愿活动修复的人群。

局部覆盖义齿：多颗牙缺失且骨量不足时，可作为过渡方案。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者需血糖控制在空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L；骨质疏松者需骨密度检测（T值＞-2.5SD可种植）；孕妇、18岁以下未成年人及严重心血管疾病患者，种植需延迟至全身状态稳定后评估。

五、修复后护理要点

无论选择何种方式，均需每日清洁口腔（种植牙需配合冲牙器），定期复查（种植体每6个月、固定桥每年）；活动义齿佩戴时出现基牙疼痛、牙龈红肿应及时就诊，避免长期刺激导致邻牙龋坏或牙周病。