打了宫颈癌疫苗前要做哪些检查

宫颈癌疫苗接种前的检查重点取决于年龄、性生活史及健康状况。9~14岁未发生性行为者通常无需特殊检查，可直接接种；15岁以上有性生活者建议先检测HPV感染状态及宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），排除持续感染或病变；特殊人群（如孕妇、免疫低下者）需额外评估身体状况，确保接种安全。

一、年龄相关检查差异：9~14岁女性因HPV感染率低且免疫系统对疫苗应答良好，无需接种前检查可直接接种；15岁及以上有性生活者，需先完成HPV核酸检测（明确高危型感染情况）及TCT检查（筛查宫颈病变），排除已存在的病毒感染或宫颈上皮内病变。

二、性生活相关检查差异：无性生活女性因未暴露于HPV病毒，无需HPV检测，但需通过妇科内诊确认宫颈发育正常；有性生活女性需优先完成HPV检测和TCT检查，若TCT提示异常（如ASC-US及以上），需进一步阴道镜检查及宫颈活检，以排除宫颈癌前病变或癌变。

三、既往HPV感染或病变史检查：既往感染过HPV但已自然清除者，接种前无需额外检查，疫苗对未感染型别仍有保护作用；持续感染高危型HPV者需先治疗清除病毒，再接种疫苗；既往宫颈病变史（如CINI/II级）者，需通过HPV和TCT确认病变是否治愈，稳定期可正常接种。

四、特殊人群检查注意事项：孕妇及哺乳期女性建议暂缓接种，哺乳期女性若接种需告知医生；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者）需提前评估免疫状态，调整接种方案并密切观察；过敏体质者（对疫苗成分过敏）禁用，其他过敏史需提前告知医生评估风险。