儿童腹泻怎么治

儿童腹泻治疗需以预防脱水为核心，结合饮食调整、合理用药及病因管理，同时关注特殊人群护理。

预防与纠正脱水

儿童腹泻首要目标是预防脱水，推荐使用口服补液盐（ORS），少量多次服用以补充电解质（钠、钾、氯）。母乳喂养儿可继续按需喂养，配方奶喂养建议适当稀释（如1：1比例）。若出现尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等脱水表现，需立即就医。

饮食调整原则

腹泻期间无需禁食，应继续易消化饮食：母乳喂养儿持续母乳，配方奶可稀释或短暂更换为低乳糖配方；辅食以粥、米粉、烂面条为主，避免油腻、高糖、生冷食物。婴幼儿可添加米汤、苹果泥等碳水化合物及少量蛋白质（如蛋黄泥），维持营养摄入。

合理用药选择

益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）可调节肠道菌群；蒙脱石散能吸附病原体与毒素，减少腹泻次数。药物服用建议间隔1-2小时（益生菌与蒙脱石散需分开）。抗生素仅适用于明确细菌感染（如黏液脓血便、大便培养阳性），需由医生评估后开具，不可自行使用。

避免滥用抗生素

儿童腹泻80%为病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）或非感染因素，抗生素无效。盲目使用可能破坏肠道菌群，增加耐药性及继发感染（如鹅口疮）风险。仅当大便镜检见大量白细胞、伴高热或黏液脓血便时，需医生判断是否使用抗生素。

特殊人群注意事项

新生儿（＜28天）、早产儿及有心脏病、免疫缺陷的儿童，腹泻易进展为重度脱水，需密切观察尿量与精神状态。婴幼儿腹泻超过3天未缓解，或伴随频繁呕吐、高热不退、便血，应立即就医排查感染或其他病因。