病情描述:经常头痛该如何治疗啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常头痛需通过明确病因、对症治疗、生活方式调整及特殊人群防护综合管理,必要时及时就医排查严重疾病。
一、明确病因,科学诊断
头痛治疗首要步骤是就医明确病因。需区分原发性头痛(无明确器质性病变,如偏头痛、紧张性头痛)和继发性头痛(由其他疾病引发,如高血压、颈椎病、颅内感染等)。通过病史采集、头颅CT/MRI等检查排除脑血管病、颅内肿瘤等严重疾病,为后续治疗奠定基础。
二、药物治疗需对症选择
原发性头痛可对症用药:紧张性头痛可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚;偏头痛发作期可使用曲坦类药物(如舒马曲坦)。用药需严格遵医嘱,肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期女性避免自行使用非甾体抗炎药或曲坦类药物。
三、非药物干预辅助改善
规律作息避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入;头痛发作时,紧张性头痛可用热敷,偏头痛可用冷敷;适度进行快走、游泳等有氧运动缓解压力;配合渐进式肌肉放松训练、正念冥想,可降低头痛频率。
四、继发性头痛需针对原发病
若头痛由高血压、颈椎病、鼻窦炎等疾病引发,需优先控制原发病:高血压头痛需将血压稳定在目标值;颈椎病可通过颈椎牵引、理疗改善;鼻窦炎需抗生素或鼻用激素治疗。关键是去除病因,避免滥用止痛药掩盖病情。
五、特殊人群需个体化管理
孕妇头痛首选对乙酰氨基酚,禁用曲坦类药物;老年人需警惕脑血管病(如脑梗死、脑出血),避免自行服用止痛药;儿童头痛需排查外伤、先天发育异常或感染,避免盲目用药;慢性病患者(糖尿病、肾病)需监测药物相互作用,必要时调整方案。