格林巴利综合症的表现症状都有哪些

格林-巴利综合征（GBS）是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，典型表现为对称性肢体无力、麻木、感觉异常，严重时可累及呼吸肌导致呼吸衰竭，需早期识别干预。

肢体对称性弛缓性无力

多从下肢远端开始（如行走困难、足下垂），数小时至数天内迅速向上肢及躯干蔓延，可进展为四肢瘫（无法翻身、坐起），累及肋间肌时出现呼吸费力，是GBS最突出的运动障碍表现。

感觉异常与疼痛

常为首发症状（约50%患者），表现为肢体远端对称性麻木、刺痛、烧灼感，呈“手套-袜套样”感觉减退；部分患者伴肌肉压痛或深部疼痛，感觉障碍程度通常轻于运动障碍，但面部、颈部受累时可出现耳后疼痛。

自主神经功能紊乱

重症患者多见，可表现为血压波动（体位性低血压）、心率失常（心动过速/过缓）、皮肤多汗（腋下、面部为主）或无汗，少数累及胃肠/泌尿功能（腹胀、尿潴留或失禁），需24小时监测生命体征。

呼吸肌受累

当肋间肌、膈肌麻痹时，患者出现进行性呼吸困难（呼吸频率＞30次/分）、端坐呼吸、发绀，严重时需气管插管或呼吸机支持，是GBS主要致死原因，需早期识别（如血氧饱和度＜90%）。

腱反射减弱或消失

四肢腱反射（膝、踝反射等）在无力出现后迅速减弱或消失，为神经脱髓鞘导致反射弧中断的典型体征，腹壁反射、提睾反射多正常，是诊断与鉴别诊断的重要依据。

特殊人群注意事项：儿童常以面瘫或肢体无力首发，老年患者恢复缓慢且易合并感染，孕妇需警惕早产风险，建议结合病史、肌电图等早期确诊，由神经科与相关科室协作管理。