皮肤痒一挠就起红痕

皮肤痒后搔抓出现红痕，多为“人工荨麻疹”（皮肤划痕症），由机械刺激引发真皮血管暂时性扩张，属于物理性荨麻疹的一种。

一、皮肤划痕症的定义与机制

皮肤划痕症是皮肤受搔抓、摩擦等机械刺激后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致真皮浅层血管通透性增加、血浆渗出，形成红色条状隆起伴瘙痒。医学检查可见皮肤划痕试验阳性（用钝器轻划皮肤后数分钟内出现红斑风团）。

二、常见诱因与特殊人群

病因包括过敏体质（家族遗传倾向）、皮肤屏障功能差（干燥、敏感肌）、感染（病毒/细菌感染）、精神压力及药物（如阿司匹林、抗生素）。特殊人群中，孕妇因激素变化易诱发，儿童免疫系统发育中更敏感，老年人皮肤老化干燥也可能加重症状。

三、鉴别诊断与系统性疾病排查

需与压力性荨麻疹（受压部位红斑）、胆碱能性荨麻疹（运动后小丘疹）区分。若红痕持续超24小时不消退，或伴发热、关节痛、呼吸困难等，需排除红斑狼疮、甲状腺疾病等系统性疾病，结合血常规、免疫指标等检查确诊。

四、日常护理关键措施

避免搔抓（越抓越痒越红，形成恶性循环），穿宽松棉质衣物减少摩擦；用温水清洁皮肤，避免烫洗或刺激性沐浴产品；干燥季节加强保湿（选含神经酰胺的护肤品）；规律作息，减少焦虑，避免酒精、辛辣食物等诱发因素。

五、就医指征与治疗建议

若频繁发作影响生活质量，或伴全身症状（如呼吸困难、腹痛），需及时就诊。治疗以第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）为主，可联合维生素C、钙剂。孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整用药，避免自行服药。