病情描述:宝宝突然咳嗽厉害,怎么回事
副主任医师 山东省立医院
宝宝突然剧烈咳嗽可能由急性呼吸道感染、过敏刺激、气道异物、胃食管反流或特殊疾病(如百日咳、哮喘)等原因引起,需结合伴随症状和环境因素初步判断。
急性呼吸道感染
病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒RSV)或细菌感染是最常见诱因,常伴发热、流涕、鼻塞、咽痛。婴儿可能仅表现为咳嗽加重,需观察体温和精神状态,持续发热超3天或咳嗽伴呼吸急促应及时就医,避免自行使用止咳药。
过敏或环境刺激
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原或冷空气、烟雾刺激可引发突然咳嗽,伴打喷嚏、皮肤瘙痒或眼结膜充血。家长需检查环境清洁,避免接触可疑过敏原,保持室内湿度50%-60%,症状持续需遵医嘱使用抗组胺药。
气道异物吸入
婴幼儿(尤其6个月-3岁)突然剧烈呛咳、呼吸急促时,高度怀疑气道异物。若伴口唇发绀,需立即拨打急救电话,避免拍打背部,及时送医取出异物。日常生活中避免给宝宝喂食整颗坚果、果冻等易呛食物。
胃食管反流
婴儿贲门发育不全易出现反流,咳嗽常在喂奶后或夜间发作,伴频繁吐奶、拒食。建议喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,采用“少量多餐”喂养方式,睡眠时抬高上半身15°-30°,频繁反流需就医评估。
特殊疾病因素
百日咳患儿早期低热、流涕,1-2周后出现典型“鸡鸣样”吼声咳嗽;哮喘急性发作伴喘息、呼气延长。若咳嗽持续>2周或出现特殊声音,需尽快就诊排查,遵医嘱使用抗生素或支气管扩张剂。
注意:<1岁婴儿咳嗽加重需警惕,避免使用成人药物,所有药物需遵医嘱,特殊情况(如异物、发绀)立即送医。