病情描述:宝宝一咳嗽就引起肺炎应该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝频繁咳嗽后易进展为肺炎,多因呼吸道免疫功能未完善、反复感染或基础疾病未控制。建议及时明确病因、规范治疗原发病、加强日常防护,降低肺炎发生风险。
一、明确咳嗽病因与基础疾病筛查
咳嗽可能是呼吸道感染、过敏或哮喘的早期信号。需通过血常规、胸片、过敏原检测等明确病因,排查哮喘、先天性心脏病等基础疾病,避免盲目止咳掩盖病情。对反复喘息的宝宝,需警惕咳嗽变异性哮喘等潜在因素,及时干预可降低肺炎风险。
二、强化预防措施降低感染风险
①远离二手烟、雾霾等刺激物,避免诱发气道高反应;②勤洗手、保持室内通风,减少交叉感染;③按时接种流感、肺炎球菌等疫苗,6月龄以上宝宝可优先接种肺炎球菌结合疫苗,增强特异性免疫力。
三、科学处理咳嗽症状
①少量多次补水,每日饮水量约100-150ml/kg,稀释痰液;②拍背排痰(空心掌由下往上,每次5-10分钟);③喘息时可雾化支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或糖皮质激素(如布地奈德)缓解症状,不建议自行服用复方止咳药。
四、肺炎确诊后的规范治疗
若发展为肺炎,需根据病原体选择药物:细菌性肺炎予抗生素(如阿莫西林、头孢类),病毒性肺炎以对症支持为主(如奥司他韦)。需遵医嘱足疗程用药,避免自行停药或滥用抗生素,以免耐药性产生。
五、特殊宝宝的重点防护
早产儿、免疫缺陷儿等高危宝宝需密切观察,出现持续高热(>3天)、呼吸急促(>50次/分)、拒食、精神萎靡等症状时,立即就医。家长需学会识别危险信号,避免去人群密集场所,减少病原体暴露风险。