右颈部淋巴结肿大，有压痛感，怎么办

右颈部淋巴结肿大伴压痛多提示局部或头颈部感染、炎症反应，需优先明确病因并针对性处理，避免延误潜在疾病诊治。

初步评估与观察要点

观察淋巴结短径＞1cm、质地软、边界清、可推动，压痛持续＞2周需警惕；记录伴随症状：发热（体温＞38℃）、咽痛、口腔/耳部炎症、皮疹等，初步定位感染部位（如扁桃体炎多伴咽痛，牙龈炎多伴口腔红肿）。

及时就医检查

建议就诊感染科/耳鼻喉科/普通外科；必要检查：血常规（判断细菌/病毒感染，如白细胞升高提示细菌感染）、颈部超声（评估淋巴结结构，区分炎性/肿瘤性）；必要时穿刺活检（明确结核/肿瘤等性质），避免自行服用抗生素掩盖病情。

常见病因及处理原则

感染性（最常见）：细菌感染（如咽炎、扁桃体炎）：抗生素（阿莫西林）+对症治疗；病毒感染（如EB病毒）：抗病毒药物（阿昔洛韦）；

反应性增生（如接触过敏原）：避免刺激（如辛辣饮食）+观察；

特殊病因（结核/肿瘤）：需活检确诊后规范抗结核（异烟肼）或放化疗。

特殊人群注意事项

孕妇：避免药物，优先物理降温（温水擦浴），及时产科/感染科就诊；

老年人：症状不典型，需排查结核（低热盗汗）、肿瘤（无痛性淋巴结肿大），勿自行用药；

免疫力低下者（糖尿病/长期激素使用者）：感染扩散风险高，建议早诊早治。

日常护理建议

保证休息（避免熬夜，每日7-8小时睡眠）；饮食清淡（忌辛辣刺激，多摄入维生素C）；局部冷敷（每次15分钟，每日2-3次减轻压痛）；避免挤压肿大淋巴结，减少刺激。