病情描述:割包皮流程是什么样的
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
包皮环切术是治疗包皮过长或包茎的常用手术,标准流程包括术前评估、麻醉选择、手术操作、术后护理及复查五个环节,具体步骤需结合患者年龄、病情及身体状况调整。
术前评估
需通过病史询问(如排尿困难、反复包皮炎史)和体格检查明确手术指征,重点评估包皮覆盖范围、是否存在粘连及排尿功能。完善血常规、凝血功能等检查,排除急性炎症、凝血障碍等禁忌证,糖尿病患者需提前控制血糖至稳定范围。
麻醉选择
成人多采用阴茎根部局部浸润麻醉(常用利多卡因),儿童因配合度低可选择基础麻醉或全身麻醉。麻醉过程中需监测心率、血压,确保患者无过敏反应,局麻时可适当延长麻醉时间以减轻术中不适。
手术操作
严格无菌操作下,依次完成:①消毒铺巾;②分离包皮与龟头粘连(必要时);③切除多余包皮(保留0.5-1cm内板,避免过短或过长);④止血(电凝或压迫止血);⑤缝合(手工可吸收线或包皮吻合器)。吻合器手术具有创伤小、出血少、恢复快的特点。
术后护理
保持伤口干燥清洁,排尿时用纸巾轻压尿道口避免尿液污染敷料;遵医嘱口服抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时可服用布洛芬;术后1周内避免剧烈活动,饮食清淡忌辛辣;密切观察伤口渗血、水肿,出现异常分泌物或持续出血需立即复诊。
复查与特殊人群注意事项
术后3-7天复诊拆除缝线,1个月内禁止性生活及剧烈运动;儿童需家长协助固定体位,避免哭闹影响伤口愈合;糖尿病患者需加强血糖监测,老年患者预防便秘(减少腹压增高);恢复期出现伤口裂开、高热等需及时就医。