病情描述:男性尿失禁的症状有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性尿失禁主要表现为尿液不自主漏出,可伴随尿频、尿急、排尿困难等症状,具体表现因病因不同而异,如压力性、急迫性或充盈性尿失禁等。
不自主漏尿
漏尿情况因类型而异:腹压增加(咳嗽、运动、弯腰)时漏尿(压力性尿失禁,常见于前列腺术后或盆底肌松弛);突发强烈尿意后无法控制漏尿(急迫性尿失禁,多伴膀胱过度活动);持续性少量漏尿(充盈性尿失禁,因膀胱过度充盈导致尿液溢出,常见于前列腺增生尿潴留)。
尿频尿急
急迫性尿失禁常伴突发尿意,排尿频率显著增加(每日>8次),单次尿量少(<100ml),严重者数分钟需排尿,夜间频繁起夜,严重影响睡眠质量。
排尿困难与尿流异常
表现为排尿等待、尿流细弱、尿流中断,或排尿后仍有尿不尽感(残余尿增多);长期可发展为尿潴留,尿液无法完全排出,导致膀胱过度充盈,引发不自主漏尿(充盈性尿失禁)。
伴随症状
合并尿路感染时出现尿痛、下腹坠胀;前列腺增生患者可能伴会阴部胀痛、尿线分叉;神经源性尿失禁(如糖尿病、脊髓损伤)常伴下肢麻木、肌无力,或既往神经系统疾病史。
特殊人群注意事项
老年男性多见于前列腺增生术后或慢性前列腺炎;中青年男性需警惕外伤、盆底肌损伤或神经系统病变;糖尿病患者因高血糖致渗透性利尿与神经源性膀胱叠加,漏尿易诱发皮肤破溃、泌尿系统感染及肾功能损害,需定期监测尿微量白蛋白。
若出现上述症状持续2周以上,或严重影响生活质量,应及时就医,通过尿动力学检查、超声等明确病因,接受针对性治疗(如行为训练、药物干预或手术)。