肾结石手术怎么做的有几种方法

肾结石手术方法主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术及输尿管软镜碎石术等，具体需根据结石大小、位置及患者身体状况选择。

体外冲击波碎石术（ESWL）

通过体外冲击波聚焦击碎结石，适用于直径＜2cm的肾盂或肾上/中盏结石。无需开刀，局麻或静脉麻醉即可，术后需观察排石情况。常见并发症为血尿、石街形成（碎石堆积梗阻）。孕妇、凝血功能障碍者禁用，严重肥胖或结石远端梗阻者慎用。

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

经皮穿刺建立肾通道，内镜直视下碎石取石，适用于＞2cm肾结石、复杂鹿角形结石或ESWL失败病例。需全身麻醉，可能出现出血、感染、脏器损伤风险。严重心肺功能不全、凝血障碍者慎用，术后需留置肾造瘘管引流。

输尿管镜碎石取石术（URL）

经尿道-膀胱-输尿管插入内镜碎石，分硬性（处理中下段输尿管结石）和软性（处理输尿管上段及部分肾盂结石，＜2cm）。创伤小、恢复快，术后常见输尿管黏膜损伤出血。尿道狭窄、严重前列腺增生者操作受限。

腹腔镜输尿管切开取石术

腹腔镜下切开输尿管壁取石，适用于输尿管上段大结石或复杂狭窄病例。需全身麻醉，创伤较开放手术小，可能发生腹腔感染、肠管损伤。严重腹腔粘连、凝血功能异常者不建议采用。

输尿管软镜碎石术（URSL）

软性输尿管镜经尿道-膀胱进入肾盂，处理肾上/下盏等复杂部位结石（＜2cm）。配合钬激光碎石，术后感染、出血风险较PCNL低，但通道建立需俯卧位，严重脊柱畸形者受限。