月经来小肚子疼是什么原因呢

月经期间小肚子疼（痛经）主要由子宫内膜前列腺素升高引发子宫强烈收缩、盆腔充血等生理因素导致，部分则因盆腔器质性疾病或不良生活方式诱发。

原发性痛经（无器质性病变）

多见于青春期女性，因子宫内膜脱落时前列腺素F2α合成过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛，疼痛多集中于下腹部，可伴腰酸、恶心等症状。随年龄增长、生育后激素水平稳定，多数症状会逐渐缓解。

继发性痛经（盆腔器质性疾病）

由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血致盆腔粘连、局部炎症）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层引发痛经）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血水肿）、子宫肌瘤（较大肌瘤压迫神经或影响经血排出）等。疼痛程度常随病程加重，可能伴经期延长、经量增多。

非疾病诱发因素

不良生活方式可加重痛经：经期贪凉致盆腔血管收缩、过度劳累降低抵抗力、精神长期紧张焦虑引发内分泌紊乱；此外，食用生冷辛辣食物、咖啡因摄入过多或吸烟，也可能刺激子宫收缩。

特殊人群注意事项

青春期女性：原发性痛经高发，多随子宫发育成熟缓解；

育龄期女性：需警惕继发性痛经，尤其合并性交痛、不孕时，应排查子宫内膜异位症；

围绝经期女性：新发痛经需排除卵巢囊肿、盆腔肿瘤等疾病。

疼痛评估与就医建议

痛经分轻（可正常生活）、中（影响部分活动）、重度（无法活动）。若疼痛剧烈或突然加重，伴发热、异常出血、性交痛，或服用止痛药无效，需及时就医，通过妇科超声、CA125检测等排除器质性病变。