病情描述:头的右边疼
副主任医师 北京积水潭医院
右侧头痛多为良性原因(如紧张性头痛、偏头痛),但需警惕颈椎病、鼻窦疾病或颅内病变等。建议先观察诱因(如姿势、饮食),对症休息,持续不缓解或加重时及时就医。
一、紧张性头痛
临床最常见,约占头痛病例70%。多因精神压力、睡眠不足或单侧肌肉紧张(如斜方肌)引起,表现为双侧紧箍感,但单侧(右侧)也常见。处理:规律作息、轻柔按摩、热敷太阳穴,避免熬夜。特殊人群(孕妇、老年人)需减少咖啡因摄入,可尝试冥想放松。
二、偏头痛
单侧搏动性疼痛(右侧占比约55%),常伴恶心、畏光。遗传与环境因素共同作用,常见诱因包括睡眠紊乱、强光照、酒精。发作时可口服布洛芬等缓解,但胃溃疡、哮喘患者需谨慎。特殊人群(如儿童)可选用对乙酰氨基酚(避免过量)。
三、颈椎病性头痛
长期低头导致颈椎曲度变直,右侧颈肌紧张压迫枕神经,引发头痛。特点:颈肩僵硬、转头受限,晨起加重。处理:每30分钟起身活动颈椎,做“米字操”,避免高枕。特殊人群(如驾驶员)需定期检查颈椎退变情况。
四、右侧鼻窦感染
上颌窦炎(右侧常见)表现为面颊部胀痛、鼻塞。细菌感染时需抗生素(如阿莫西林),病毒感染以对症治疗为主。儿童鼻窦感染易并发中耳炎,需家长密切观察。特殊人群(糖尿病患者)感染愈合缓慢,需控制血糖。
五、警示性头痛(需紧急就医)
突发剧烈头痛(如“一生中最痛”)、伴喷射性呕吐、意识模糊,可能为脑出血。此类患者需立即CT排查,避免延误抢救。特殊人群(高血压、凝血功能障碍者)风险更高,需严格控制基础病。