前列腺偏大是什么意思

前列腺偏大是指男性前列腺体积超过正常生理范围（成年男性正常体积约20-30ml），多数为良性病变，少数可能与疾病相关，常通过影像学检查发现。

一、定义与正常范围

正常成年男性前列腺大小约为4×3×2cm（体积20-30ml），超声检查提示体积＞30ml或形态饱满时，即为前列腺偏大。多数情况下，偏大本身不直接等于疾病，但需结合症状和其他检查进一步判断。

二、常见原因

最常见原因为良性前列腺增生（BPH），随年龄增长（50岁后高发），与雄激素代谢失衡、细胞增殖相关；慢性前列腺炎也可引起暂时性肿大；极少数为前列腺癌（多伴质地硬、边界不清，需PSA检测及活检鉴别）。

三、临床表现与诊断

多数患者无症状，仅体检发现；若压迫尿道，可出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等下尿路症状。诊断依赖经直肠超声（最准确）、PSA检测（排除前列腺癌）、尿常规及尿流动力学检查，建议中老年男性每年进行筛查。

四、处理原则与生活方式

无症状轻度偏大无需特殊治疗，定期复查即可；有症状者可采用药物（α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂如非那雄胺）或手术（经尿道前列腺电切术）干预。生活建议：避免久坐憋尿，戒烟限酒，控制体重，规律作息，糖尿病/高血压患者需严格控制基础病。

五、特殊人群注意事项

50岁以上男性建议每年查PSA和超声，排除前列腺癌；合并糖尿病者需强化血糖管理，避免加重排尿障碍；服用抗凝药者手术前需与医生沟通用药调整；备孕男性若合并严重梗阻或炎症，建议先评估生殖功能。